Mažojo dubens venų varikozė šiandien yra dažna liga, kuria serga daugelis 25–40 metų amžiaus moterų. Priešingu atveju liga vadinama lėtiniu dubens skausmo sindromu arba dubens venų perkrovos sindromu. Šios problemos priežastis yra kraujo tekėjimas atgal per kiaušidžių veną, kuris atsiranda dėl kraujagyslių suspaudimo. Tai yra, dubens venų venų išsiplėtimas yra liga, tiesiogiai susijusi su venos sienelės elastingumo sumažėjimu.
Daugelis gydytojų šią patologiją laiko kažkuo egzotiška ir tokią diagnozę nustato itin retai. Tai paaiškinama tuo, kad patologija gali pasireikšti įvairiais simptomais ir visada vyrauja stiprus skausmo sindromas. Dėl šios priežasties dauguma ekspertų klaidingai vertina dubens organų venų varikozes su įvairiomis hormoninėmis ar ginekologinėmis uždegiminio pobūdžio ligomis. Tačiau būtent nuo laiku diagnozuotos mažojo dubens venų varikozės priklauso moters gyvenimo kokybė ir galimybė ateityje susilaukti vaikų. Kodėl ši liga vystosi, kokiais simptomais ji pasireiškia ir kaip gydyti dubens venų varikozę? Apie visa tai kalbėsime šiame straipsnyje.
Dubens venų varikozės vystymosi ypatybės
Toks reiškinys kaip kiaušidžių ir gimdos venų varikozė medicinoje žinomas jau seniai. Ši liga pirmą kartą buvo nustatyta devintajame dešimtmetyje ir iki šiol nėra iki galo ištirta. Ir kiekvienais metais šios patologijos atvejai tampa vis dažnesni, nes per tą laiką pasikeitė daugumos žmonių gyvenimo būdas. Šiandien dauguma žmonių dirba sėdimą darbą ir veda nesveiką gyvenimo būdą. Mažojo dubens venų varikozės išsivystymo mechanizmą skatina įvairūs hormoniniai pokyčiai, taip pat didėjantis gimdos spaudimas mažojo dubens kraujagyslėms, kuris dažniausiai stebimas nėštumo metu.
Dubens kraujagyslėse pradeda atsirasti spūstis, o tai provokuoja ligos vystymąsi.
Patologijos vystymosi algoritmas yra toks:
- Mažojo dubens kraujagyslių sistema yra gana sudėtinga ir susideda iš didelių indų, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į mažesnes venas. Be to, moterų ir vyrų dubens struktūra šiek tiek skiriasi, o tai paaiškina šios ligos atsiradimą daugiausia moterims;
- atsiranda kraujagyslių suspaudimas, taip pat venų užsikimšimas, dėl kurio pakinta kraujagyslių sienelių tonusas, sutrinka kraujo tekėjimo iš giliųjų dubens venų procesas;
- dėl gedimo dubens venos negali tinkamai atlikti savo funkcijų. Tai veda prie venų vožtuvų nepakankamumo progresavimo;
- dubens kraujagyslėse pradeda atsirasti spūstis, dėl ko išsivysto mažojo dubens venų varikozė.
Skirtingai nuo kojų venų varikozės, kurią lydi apatinių galūnių venų išsikišimas, moterų dubens venų varikozė nepastebima, nes pažeidžiamos giliai dubenyje esančios venos. Todėl daugelis moterų gali net neįtarti, kad turi šią patologiją. Tačiau vis dar yra pagrindinis simptomas, rodantis problemos buvimą beveik visais atvejais. Ir šis simptomas yra skausmas, kuriam būdingas intensyvumas ir trukmė ir kuris dažniausiai pastebimas prieš kritines dienas arba po didelio fizinio krūvio.
Dubens venų perkrovos sindromo vystymosi priežastys
Kaip minėta anksčiau, liga dažniausiai atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių. O vaisingo amžiaus moterys yra jautriausios šio patologinio proceso vystymuisi. Nėščios merginos ir moterys, dirbančios sunkiomis fizinėmis sąlygomis, yra ypač jautrios dubens venų varikozei. Kai kuriais atvejais tokio tipo venų varikozė gali išsivystyti paauglystėje, kurią lydi ir hormonų lygio pokyčiai.
Dažniausia ligos priežastis yra nėštumas.
Tačiau skirtingai nuo ligos eigos suaugus, šiuo atveju patologija yra besimptomė. Ir vienintelis dalykas, leidžiantis įtarti problemos buvimą, yra padidėjęs makšties išskyrų kiekis. Tai yra, galime teigti, kad pagrindinės mažojo dubens venų varikozės atsiradimo priežastys yra hormoniniai pokyčiai organizme ir nėštumas. Tačiau yra ir kitų ligos vystymosi priežasčių:
- įgimta jungiamojo audinio displazija. Šis reiškinys stebimas 30% žmonių ir jam būdingas venų plonėjimas ir vingiavimas, taip pat venų vožtuvų silpnumas;
- sunkus ar daugybinis gimdymas. Įvairios gimdymo ar didelio vaisiaus gimimo komplikacijos lemia kraujo nutekėjimą mažojo dubens venomis;
- nėštumas su keliais vaisiais vienu metu. Dėl to padidėja kūno apkrova, ypač dubens kraujagyslės;
- kai kurios ginekologinės ligos;
- ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
- gydymas hormoniniais vaistais;
- gimdos retrofleksija.
Taip pat yra šie veiksniai, kurie provokuoja dubens venų varikozės vystymąsi:
- stiprus fizinis stresas, pvz., nuolatinis sunkių daiktų kėlimas;
- darbas stovimas arba sėdimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- padidėjęs estrogeno kiekis;
- seksualinės funkcijos sutrikimai, pvz., orgazmo nebuvimas;
- dažnas pertrauktų lytinių santykių naudojimas.
Tačiau dažniausia patologijos vystymosi priežastis vis dar yra nėštumas. Šiuo gyvenimo laikotarpiu beveik 30% moterų kenčia nuo lėtinio dubens skausmo sindromo. Iš esmės ligos simptomai pradeda ryškėti po 8 nėštumo savaitės.
Ligos klasifikacija
Priklausomai nuo kurso pobūdžio, mažojo dubens venų varikozė gali būti dviejų formų:
- tarpvietės ir išorinių lytinių organų venų varikozė. Jei liga progresuoja, venų varikozė gali išplisti į vidinį šlaunies paviršių;
- venų dubens perkrovos sindromas.
Ši klasifikacija medicinoje nėra plačiai paplitusi, nes abi šios formos atsiranda vienu metu kaip viena kitos pasekmė. Nėščioms moterims gana dažnai pastebimos išsiplėtusios vulvos venos, o daugeliu atvejų patologija po gimdymo praeina savaime, bet ne visada. Priklausomai nuo pažeistų venų dydžio ir patologijos vietos, išskiriami 3 laipsniai:
- pirmas laipsnis. Pažeista vena siekia ne didesnį kaip 5 mm skersmenį, yra lokalizuota bet kuriame mažojo dubens veniniame rezginyje ir pasižymi kamščiatraukio formos kraujagyslių eiga;
- antrasis laipsnis. Venos skersmuo gali būti nuo 6 iki 10 mm ir dažniausiai stebimas esant viso tipo varikozinėms venoms, lokalizuotoms kiaušidėse ar gimdoje;
- trečiasis laipsnis. Pažeistos venos skersmuo viršija 10 mm, esant bendrai varikozei arba pagrindinei lokalizacijai.
Atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, parenkamas tinkamas gydymo metodas. Pirmojo ir antrojo laipsnio mažojo dubens venų varikozei gydytojas dažniausiai skiria konservatyvų gydymą, kuris susideda iš gyvenimo būdo keitimo, specialių pratimų ir vaistų vartojimo. Tačiau trečiąjį patologijos etapą galima išgydyti tik chirurginiu būdu.
Dubens venų varikozės simptomai
Tokia liga kaip dubens venų varikozė, kurios simptomai yra įvairūs, dažnai užmaskuojama kaip kitos reprodukcinės sistemos ligos. Pagrindinis patologijos požymis yra stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda be jokios aiškios priežasties ir gali plisti į juosmens sritį ar tarpvietę. Taip pat skausmą dažniausiai lydi be pagrindo gleivinės išskyros iš makšties, kurių padaugėja antroje mėnesinių ciklo fazėje.
Simptomai: stiprus aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje prieš menstruacijas ir jų metu.
Be to, jei yra dubens venų varikozė, simptomai gali būti tokie:
- stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje prieš menstruacijas ir jų metu;
- padidėjęs tarpvietės ir makšties jautrumas;
- menstruacijų sutrikimai;
- sunkumo pojūtis dubenyje ilgai stovint;
- niežulys ir diskomfortas vulvos srityje;
- išsipūtusių venų ir vorinių venų buvimas tarpvietėje, būdingas varikozinėms venoms;
- nemalonūs pojūčiai, diskomfortas intymumo metu.
Taip pat gali kilti problemų dėl gimdymo ir šlapinimosi proceso sutrikimų, pavyzdžiui, padažnėjęs šlapinimasis. O esant tokiai ligos formai kaip lytinių organų venų varikozė, gali prasidėti kraujavimas ir ūminis tarpvietės venų tromboflebitas. Simptomai gali būti lengvi arba ryškūs, gali būti stebimas vienas simptomas arba visas simptomų kompleksas. Dėl to sunku diagnozuoti tokį reiškinį kaip moterų dubens organų varikozė.
Dubens venų varikozės pasekmės
Šio tipo venų varikozė nėra itin pavojinga liga. Ir savalaikė patologijos diagnozė leis greitai atsikratyti nemalonaus reiškinio tinkamai parinkto gydymo kurso pagalba. Tačiau laiku nustatyti ligą dažniausiai gana sunku, daugelis moterų gyvena su šia problema, to net nežinodamos. O ligai progresuojant, organizme pradeda vystytis šios rimtos komplikacijos:
- reprodukcinės sistemos disfunkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas;
- neurastenija dėl skausmo sindromo;
- intymumo baimė dėl nuolatinio skausmo lytinio akto metu;
- gimdos ir priedų uždegimas;
- šlapimo pūslės ligos;
- gimdos kraujavimas.
Moterų dubens venų varikozė be tinkamo gydymo toliau vystosi ir plinta į gretimus organus ir kūno dalis. Ir 5% atvejų yra tikimybė susirgti venų tromboze ir plaučių embolija, kurios yra mirtinos ligos.
Dubens venų varikozės diagnostika ir gydymas
Dėl simptomų bendrumo ir ligos simptomų lokalizacijos mažojo dubens venų varikozę diagnozuoti gana sunku. O vos prieš 20 metų teisinga diagnozė buvo nustatyta tik 2 proc. Neteisingai diagnozavus problemą, kartais net buvo pašalinta gimda, kurios būtų buvę galima išvengti naudojant modernią diagnostinę įrangą. Šiandien, norint nustatyti teisingą diagnozę, atliekamas išsamus išsamus tyrimas, kuriame dalyvauja ginekologas ir flebologas.
Populiarus ligos gydymo būdas yra laparoskopija.
Po išsamaus paciento apklausos ir apžiūros gydytojas paskiria tiksliausius šiandienos dubens venų varikozės diagnostikos metodus:
- laparoskopija;
- flebografija;
- kraujagyslių doplerografija;
- Venų sistemos ultragarsas;
- selektyvi ovariografija;
- kompiuterinė tomografija ir MRT;
- Varigrafija.
Gydytojas taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai ir rentgeno spinduliai, kurie gali padėti tiksliau įvertinti paciento būklę. Nustačius tikslią diagnozę, gydytojas parenka tinkamiausią gydymą, kurio tikslas:
- kraujagyslių tonuso normalizavimas;
- pagerinti audinių aprūpinimą krauju;
- simptomų pašalinimas;
- užkirsti kelią spūsčių ir įvairių komplikacijų atsiradimui.
Dubens venų varikozės gydymas turi būti visapusiškas ir gali būti sudarytas iš vaistų ir bazinės terapijos, operacijos, taip pat gydymo liaudies gynimo priemonėmis. Pagrindinis ligos gydymas apima:
- reguliarūs gydomieji pratimai;
- speciali dieta;
- kontrastinis dušas;
- dėvėti specialius apatinius.
Taip pat, jei reikia, turėtumėte peržiūrėti savo kasdienybę. Jei venų varikozės išsivystymo priežastis yra fizinis stresas dėl specifinio darbo pobūdžio, reikia pereiti prie lengvesnio darbo. Dubens venų varikozės gydymas vaistais susideda iš šių vaistų vartojimo:
- flebotonika;
- enterosorbentai;
- antioksidantai;
- fleboprotektoriai;
- hormoniniai vaistai.
Chirurginė intervencija skiriama tik pažengusiai išsiplėtusių venų stadijai, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba jei skausmo sindromo pašalinti neįmanoma. Be kita ko, gydytojas gali rekomenduoti naudoti vaistažoles, kurių sudėtyje yra kiaulpienių, kaštonų ar čagos.